子宫内膜异位症试管婴儿指南，6种促排卵方案可选择

子宫内膜异位做试管婴儿，在胚胎移植后会影响到着床率，因此要想提高妊娠率，首先就要避免胚胎着床失败，为了避免胚胎着床失败，患者在选择促排方案时就要认真选择，选择适合的促排方案可提高卵子质量，质量好的卵子与精子授精后能培养出优质胚胎，而优质胚胎移植成功率更高。

内膜内位做试管怎么选促排方案

临床上对于内膜异位患者，普遍选择超长方案，该类方案用药时间较长，主要适用于子宫内膜异位症或腺肌症的患者，打一支或者数支GnRHa后30天后启动，所以被称为超长方案，由于这类方案对激素有影响，因此在使用后还需要降调，除了这类方案外，还有以下几种：

临床上，医生会根据患者的身体情况例如患者的年龄、子宫内膜厚度、基础卵泡数量、激素六项、AMH的状况来选择不同的促排药物、剂量与方案，采用个体化治疗。例如使用长效的曲普瑞林，一般每个月用一支，可以根据情况用1-3支，达到相应指标后再开始用长卵泡的促排卵药物（如普丽康、金赛恒、果纳芬等等）。

超长方案实施流程

一般情况下在月经来潮第2-3天肌肉注射达菲林2.5mg或者1.5mg或者3.75mg（具体剂量根据子宫内膜异位症或肌瘤的大小而定），28天后来院再次注射达菲林1.5mg或者1.25mg。第二针达菲林注射后14-18天后启动进入周期开始促排卵。促排卵需要连续打针10-12天左右就可以取卵了。

有的患者在第一次达菲林注射后就不会来月经了，更不会出现所谓的月经提前，有的患者是在第二次达菲林注射后月经不再来潮，总之月经来潮与否都没有关系，也没有任何影响，这一点告诉患者不用纠结，不管是达菲林注射后第一次，还是注射后第二次来不来月经都没关系的。

内膜内位患者选超长方案优势

内膜内位患者难免会有反复着床失败的情况，应用超长方案就能明显提高临床妊娠率，这一点临床实践已经证实。绝大多数病人都是可以应用改良超长方案的，但卵巢储备功能极度低下、卵泡数太少的的患者不太适合用改良超长方案。

一般达菲林注射后14天可以达到完全降调的作用，28天后作用会消失。两次达菲林降调对缓解子宫内膜异位症、缩小子宫肌瘤都有很好的效果，2次达菲林注射后子宫、双侧卵巢也会回到非常初始的状态。

这时启动促排卵治疗或者用补佳乐准备内膜，都会收到很好的效果，卵泡一般会生长的很好，均匀度很好，内膜也会生长的很好，不会再出现不均匀的状态，所以改良超长方案无论是用于新鲜取卵周期还是用于冷冻胚胎移植，都是有很高的临床妊娠率。